Osteoporoza
Osteoporoza je sistemska bolezen kosti, ki se izraža z izgubo kostne mase in spremembo arhitekture kosti. To preprosto pomeni, da je osteoporoza bolezen, pri kateri se kosti postopoma redčijo in postanejo krhke, luknjičave in šibke, kar vodi v njihovo lomljivost. Osteoporozni zlom nastane že ob manjših obremenitvah, kot so: padec iz stojne višine, zlom ob dvigu manjših bremen kot na primer dvig vnuka ali pobiranje igrač iz tal. Pomembno je dejstvo, da bolezen poteka tiho in zahrbtno, brez opozorilnih znakov. Ko se pojavijo bolečine po kosteh, znižanje telesne višine, nepravilna ukrivljenost hrbtenice in končno zlomi (najpogosteje zapestja), hrbtenice in pozneje tudi kolka, je bolezen že v napredovalem stadiju. Pomembno je, da bolezen odkrijemo že ob njenem nastanku in jo pravočasno začnemo zdraviti; to je, še preden se pojavijo zlomi.
Pri več kot polovici žensk in približno tretjini moških pride v času življenja vsaj enkrat do zloma kosti zaradi osteoporoze. Čeprav je osteoporoza pred zlomom kosti povsem nema, brez kliničnih znakov, jo je mogoče pravočasno odkriti z merjenjem mineralne gostote kosti (KMG) in s spoznavanjem dejavnikov tveganja za njen nastanek. Poznamo učinkovite načine za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, zato lahko številne osteoporotične zlome preprečimo. (Philip D. Ross)
Kdaj se odločimo za merjenje mineralne kostne gostote (MKG)?
- starost: starost nad 50 let.
- spol: bolj ogrožene so ženske, še posebej ženska po menopavzi.
- zgodnja menopavza (pred 45. letom) ali dalj časa trajajoče obdobje brez menstruacije.
- pojav netravmatskih-osteoporoznih zlomov - že en takšen zlom zadostuje za postavitev diagnoze osteoporoza in je merjenje MKG bolj pomembno za samo sledenje bolezni.
- podatek o zlomu kolka pri najbližjih sorodnikih.
- uporaba kortikosteroidnih zdravil (npr. Medrol), ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni pljuč, artitisa, vnetne bolezni črevesja, …
- kajenje, alkohol.
- nizka telesna teža (BMI pod 19).
- neuživanje mleka in mlečnih izdelkov.
- nezadostna telesna dejavnost.
- pri sumu na sekundarno osteoporozo - nekatere bolezni vodijo v osteoporozo: primarni hipogonadizem, anorexia nervosa, malabsorbcijski sindrom (vključno kronična jetrna bolezen in črevesne vnetne bolezni), hiperparatiroidizem, transplantacija organov, kronično ledvično popuščanje, daljša imobilizacija, hipotireoza, Cushingov sindrom.
1. Merjenje mineralne gostote kosti MKG na področju hrbtenice, kolka in po potrebi zapestja.
Merjenje MKG predstavlja zlati standard za diagnozo in zgodnje odkrivanje osteoporoze, ki postaja čedalje pogostejša bolezen žensk in moških.
2. Posvet pri zdravniku: Predvsem v primeru odkrite osteoporoze je nujen pregled pri izbranem osebnem zdravniku ali pri zdravniku v ambulanti za osteoporozo. Po izključitvi sekundarne osteoporoze, to je osteoporoze, ki jo povzročajo druga obolenja, in po obveznih laboratorijskih preiskavah se na osnovi podatkov, pridobljenih na posvetu, odločamo za zdravljenje osteoporoze.
Pri odkriti osteopeniji je posvet pomemben za odkrivanje rizičnih dejavnikov za nadaljnje znižanje mineralne gostote kosti. Ob posvetu se zdravnik s pacientom pogovori o stilu življenje, s katerim lahko vsak posameznik pomembno vpliva na razvoj osteoporoze.
3. Laboratorijske preiskave: Za izključitev sekundarne osteoporoze so nujne laboratorijske preiskave, kot so sedimentacija, hemogram, določitev kalcija in fosforja v krvi, določitev alkalne fosfataze, kreatinina, sečnine, jetrnih testov SGOT , SGPT in gama GT, proteinogram, določitev TSH za ugotavljanje sprememb ščitnice in pri moških določitev testosterona.
4. VFA ocena zlomov hrbtenice. Številni zlomi hrbtenice niso diagnosticirani, čeprav so za napoved osteoporoze zelo pomembni.
