Domov / Ginekologija /
URINSKA INKONTINENCA
ali uhajanje urina - kaj sedaj?
URINSKA INKONTINENCA
ali uhajanje urina
- kaj sedaj?
Urinska inkontinenca oziroma nekontrolirano uhajanje urina je pogosta in neprijetna težava, ki močno vpliva na kakovost življenja.
Zaradi uhajanja urina je omajana samozavest bolnika, mnogi se povsem izolirajo, ker jih je strah, da se mokrota vidi in da bo okolica zaznala neprijeten vonj urina ali pa morajo tako pogosto hoditi na stranišče, da se izogibajo vsem družabnim in športnim dogodkom, tudi spolnim odnosom.
Trpijo sami, trpi okolica in trpi družina. Življenje lahko postane osamljeno in depresivno.
Poznamo DVE obliki urinske inkontinence - stresna in urgentna.
Danes poznamo številne metode, ki učinkovito rešujejo problem obeh oblik urinske inkontinence.
Kaj je STRESNA urinska inkotinenca?
O stresni urinski inkontinenci govorimo takrat, ko nam urin uhaja pri naporih, kot so kašljanje, kihanje, poskoki, ples, hoja navzdol ali dvigovanje bremen.
Več o tem, zakaj do stresne urinske inkontinence sploh pride in kako jo lahko zdravimo, si lahko pogledate v spodnjem video posnetku ali pa si več preberete v naslednjih vrsticah.
Do stresne urinske inkontinence pride zaradi naravnega procesa staranja, dedne obremenitve, hormonskih sprememb v nosečnosti in menopavzi ter mehanskih sprememb, predvsem po vaginalnem porodu.
Najpogoste je stresna urinska inkontinenca posledica naporov, ki oslabijo mišice medeničnega dna - nosečnost, vaginalni porod, pljučne bolezni z dolgotrajnim kašljem, dvigovanje težkih bremen, zaprtost, odstranitev maternice, hormonske spremembe v menopavzi - in zaradi splošne oslabelosti vezivno-mišičnega tkiva v tretjem življenjskem obdobju.
Kako urin nastaja, se shranjuje in izloča iz telesa?
Urin nastaja v ledvicah. Iz vsake ledvice po sečevodih urin teče v mehur. Mehur je mišična vreča za sramno kostjo, v kateri se shranjuje urin. Normalna kapaciteta mehurja je od 400-600 ml. Prvi pritisk pa občutimo že pri 200-250 ml.
Med polnjenjem mehurja se mišica mehurja sprošča, mišici zapiralki pa stiskata. Mehur se tako počasi polni in tega ne občutimo. Ko se mehur napolni, pošlje po živcih signal naprej v hrbtenjačo in nato naprej v možgane, v center za uriniranje. Ko pride informacija v ta center, začutimo potrebo po uriniranju.
Ko se odločimo, da bomo urinirali, potuje ta informacija po živcih navzdol, proti hrbtenjači in v mišice mehurja. Možgani torej dajo informacijo mišicam mehurja, da se skrčijo in iztisnejo urin skozi sečnico ven. Istočasno pa se sprostita mišici zapiralki, ki dovoljujeta, da urin odteče.
DOBRO JE VEDETI…
Kako urin nastaja, se shranjuje in izloča iz telesa?
Urin nastaja v ledvicah. Iz vsake ledvice po sečevodih urin teče v mehur. Mehur je mišična vreča za sramno kostjo, v kateri se shranjuje urin. Normalna kapaciteta mehurja je od 400-600 ml. Prvi pritisk pa občutimo že pri 200-250 ml.
Med polnjenjem mehurja se mišica mehurja sprošča, mišici zapiralki pa stiskata. Mehur se tako počasi polni in tega ne občutimo. Ko se mehur napolni, pošlje po živcih signal naprej v hrbtenjačo in nato naprej v možgane, v center za uriniranje. Ko pride informacija v ta center, začutimo potrebo po uriniranju.
Ko se odločimo, da bomo urinirali, potuje ta informacija po živcih navzdol, proti hrbtenjači in v mišice mehurja. Možgani torej dajo informacijo mišicam mehurja, da se skrčijo in iztisnejo urin skozi sečnico ven. Istočasno pa se sprostita mišici zapiralki, ki dovoljujeta, da urin odteče.
Kako se lahko rešite stresne urinske inkontinence?
Poznamo kar nekaj učinkovitih metod zdravljenja in sicer:
Ponavadi izvajamo operativne metode s katerimi z mrežico ali trakom podpremo sečnico. Občasno se odločamo za drugačne operativne tehnike, odvisno od starosti pacientke in tudi od stopnje inkontinence in zdrsa rodil.
Na tem področju smo dolgo poznali samo vaje in stimulacijo za učvrstitev mišic medeničnega dna. Modificirane Keglove vaje in stimulacije mišic medeničnega dna, so še vedno zelo pomemben del v skrbi za vaše zdravje.
Najučinkovitejše in najsodobnejše metode zdravljenja stresne urinske inkontinence danes pa so po naših dolgoletnih izkušnjah:
Gre za metode regenerativne in funkcionalne ginekologije, ki na neinvaziven način stimulirajo telo, da se samo obnovi in učvrsti.
Končni cilj vseh terapij je torej rehabilitacija medeničnega dna, bolj čvrsto tkivo, ožja nožnica ter boljša podpora sečnici in črevesju, ki skupaj pripeljejo do zmanjšanja uhajanja urina oz. do ozdravitve urinske inkontinence.
Dr. Ksenija Šelih Martinec je pomagala pri razvoju protokolov dveh metod - diodnega in CO2 laserja (Lyra, FemiLift) ter plazme, bogate s trombociti. Prav tako jih je med prvimi na svetu, uvedla kot možni metodi zdravljenja stresne urinske inkontinence.
Zakaj menimo, da so te metode najboljša izbira za reševanje stresne inkontinence?
Čeprav se regenerativne metode zdravljenja stresne urinske inkontinence med seboj razlikujejo, pa so vsem skupne naslenje prednosti:
Kako postopek sploh poteka?
Potek postopka je odvisen od posamezne metode. Najbolj primerno metodo (ali kombinacijo metod) zdravljenja urinske inkontinence pa bo za vas, glede na vrsto urinske inkontinence, stanje in težave ter stopnjo poškodb, izbral in svetoval naš zdravnik na posvetu in pregledu pred samo terapijo.
Diodni laser Lyra
Diodni laser ima tanko sondo, ki jo vstavimo v nožnico. Laser greje tkivo nožnice in povzroči krčenje in regeneracijo kolagenskih in elastinskih vlaken. Na dolgi rok to vodi do popolnega preoblikovanja tkiva nožnice.
Tkivo nožnice postane čvrstejše ter bolj elastično in vnovič se vzpostavi začetno anatomsko stanje. Ker nožnična stena ni več povešena in se nožnično tkivo okrepi, ob naporih urin ne uhaja več.
Postopek traja približno 5 minut in je popolnoma neboleč. Po postopku ni posebnih omejitev. Svetujemo 3 terapije na vsake 3 mesece. Nato priporočamo obnovitveno terapijo na 2 leti.
Poglejte si video postopka lyra...
Aptos nitke
Aptos nitke so iz podobnega materiala kot je šivalni material v kirurgiji. Na nitki so številne drobne kljukice. Ko nitko vstavimo v tkivo, se zaradi kljukic tkivo takoj skrči, kar ima lifting učinek. Sestava nitk spodbuja tvorbo novega kolagena in elastina kar nožnico učvrsti. Bolj čvrsta nožnica podpre sečnico in tako pozdravi uhajanje urina.
Vstavljanje nitk je ambulantni postopek, ki se izvaja v lokalni anesteziji. Postopek traja od 30-60 minut in je povsem neboleč. 2 tedna po postopku odsvetujemo spolne odnose in težje fizične napore. Za 1 teden predpišemo antibiotik.
Postopek ponovimo na 3-4 leta.
Plazma bogata s trombociti
Plazma bogata s trombociti je najpomembnejši postopek na področju regenerativne medicine.
Gre za uporabo pacientkine krvi iz katere s pomočjo centrifugiranja pripravimo plazmo bogato s trombociti. Trombociti vsebujejo številne rastne faktorje, ki tkivo obnovijo.
Plazmo vbizgamo pod sečnico. Na ta način zdravimo stresno urinsko inkontinenco. Svetujemo 3 terapije na vsake 3 mesece.
Pri zdravljenju stresne urinske inkontinence, plazmo, bogato s trombociti pogosto kombiniramo z laserjem.
Postopek je neboleč. Na dan postopka ima ženska blažjo krvavitev iz nožnice, zato takrat odsvetujemo kopanje in spolne odnose. Že naslednji dan ni omejitev.
V zgodovini uporabe lastne plazme, bogate s trombociti, se z uporabo FDA odobrenih setov za pridobivanje lastne plazme ni zgodila negativna reakcija ob vbrizgavanju v katerikoli del telesa.
Enaki seti se uporabljajo tudi v ortopediji za vbrizgavanje plazme v koleno z namenom regeneracije poškodovanega tkiva, za vbrizgavanje v dlesni pri oftalmoloških operacijah in za vbrizgavanje v obraz pri estetskih posegih.
DOBRO JE VEDETI…
Enaki seti se uporabljajo tudi v ortopediji za vbrizgavanje plazme v koleno z namenom regeneracije poškodovanega tkiva, za vbrizgavanje v dlesni pri oftalmoloških operacijah in za vbrizgavanje v obraz pri estetskih posegih.
Matične celice
Za zdravljenje urinske inkontinence lahko uporabimo tudi mazenhimske matične celice, ki jih pridobimo iz pacientkine maščobe.
Z miniliposukcijo odvzamemo malo maščobe, ki jo nato očistimo in pripravimo za terapijo. Maščobo v kombinaciji s plazmo bogatom s trombociti vbrizgamo pod sečnico.
Kombinacija matičnih celic ter plazme bogate s trombociti spodbuja intenzivno regeneracijo.
Matične oziroma izvorne celice znajo poiskati in prepoznati bolane celice in tkiva v telesu. Imajo sposobnost, da se razvijejo v katero koli celico, kar pomeni, da lahko zamenjujejo stare, poškodovane celice tkiv in organov ter tako pomagajo pri njihovem procesu zdravljenja.
DOBRO JE VEDETI…
“
Za poseg sem se odločila zaradi osveščenosti. K temu so prispevali mediji. O urinski inkontinenci se je vedno več pisalo in tako sem se odločila za poseg zaradi preventive.
Leta in dva poroda naredita svoje. Težave z urinsko inkontenco sem želela prehiteti.
V medicinskem centru Kalliste mi je to uspelo. Osebje z zdravnico Ksenijo Šelih Martinec je izjemno prijazno in profesionalno.
Nina Ivanič
“
Neizmerno sem hvaležna, da obstaja medicinski center Kalliste, ki mi od že prve nosečnosti naprej pomaga, da se kolikor le gre približam stanju "prej". In to tako na zunaj, s terapijami za oblikovanje telesa, kot na znotraj z najnaprednejšimi terapijami za preprečevanje inkontinence, hormonsko podporo ipd.
Žal mi je, da se medicina v času mojih babic še ni toliko ukvarjala s kvaliteto življenja žensk, ko te postanejo mame, ker bi bilo lahko tudi njuno telo tudi po porodih še vedno živahno in dinamično. Zato se mi zdi toliko bolj pomembno, da se ženske danes zavedamo tega ogromnega privilegija - in si pomagamo.
Maja Martina Merljak
“
Za MC Kalliste sem se odločila, saj sem želela sebi in svojemu bodočemu otroku zagotoviti kar se da profesionalno izkušnjo, v prijaznem okolju in brez čakalnih vrst.
Opravila sem vse redne nosečniške preglede in po porodu odšla na rutinski posvet, kjer mi je dr. Šelih Martinec povedala, da vsaki ženski po porodu toplo priporoča določene regenerativne terapije, ki telo pomagajo povrniti nazaj v “prvotno stanje” in učvrstijo medenično dno. S tem se zmanjšajo oz. odpravijo težave, kot so npr. uhajanje urina po porodu (ali kasneje v poznejših letih).
Vesela sem, da sem njenemu priporočilu prisluhnila in da se lahko na MC Kalliste kadarkoli zanesem.
Nastja Kramer Pesek
Kaj je URGENTNA urinska inkotinenca?
Pri prekomerno aktivnem sečnem mehurju se pojavi nenadna nuja po odvajanju urina, tako se pojavi zelo pogosto uriniranje preko dneva in tudi ponoči. Kadar ob tem uide urin, govorimo o urgentni urinski inkontinenci.
Kako se lahko rešite urgentne urinske inkontinence?
Zdravljenje je možno z zdravili, ki pa imajo žal neželene stranske učinke, kot so suha sluznica oči, žrela, usta …
Lahko pa se odločite za - po našem mnenju - najbolj učinkovito metodo, to je IVES nevromodulacija.
Pri tej metodi v mehur vstavimo kateter, ki ga povežemo z aparaturo na kateri izberemo impulze. Naš cilj je umiriti mišice v steni mehurja, ki ob nekontroliranem krčenju vodijo v urgenco. Povedano drugače, s postopkom ponovno natreniramo mehur. Pogosto pa kombiniramo impulze z impulzi za učvrstitev mičic v mali medenici in predvsem mišice zapiralke v sečnici.
IVES poveča kapaciteto mehurja in zmanjša stopnjo inkontinence. Izkušnje so pokazale, da lahko s tem postopkom zelo uspešno zdravimo tudi bolečino v mali medenici.
Celoten postopek zdravljenja je neboleč, zahteva pa tudi do 15 ali več zaporednih terapij. Edini nasvet pacientkam po terapiji je, da v izogib vnetju mehurja, uživajo veliko tekočine.
Postoka praviloma ni potrebno ponavljati.
Kako učinkovito je zdravljenje stresne in urgentne urinske inkontinence?
Glede na naše izkušnje lahko z zagotovostjo trdimo, da je zdravljenje pri vseh terapijah uspešno v več kot 80%, žal pa nikoli ne moremo zagotoviti 100% uspeha.
V primeru neuspeha se najprej naredi individualen in podroben posvet z zdravnico, ki potem na podlagi razlogov in samega stanja, določi plan za nadaljne ukrepanje.
Katera metoda zdravljenja urinske inkontinence je najbolj primerna za vas?
Ker je vsako telo drugačno je pred samo terapijo potreben posvet in pregled pri našem zdravniku. Le-ta glede na vrsto urinske inkontinence, stanje in težave pacientke ter stopnjo poškodbe izbere in svetuje najbolj primerno metodo (ali kombinacijo metod) zdravljenja.
Nasvet zdravnice
Na trgu je vedno več metod, ki obljubljajo zdravljenje urinske inkontinence, kar je spodbudno, saj to pomeni vedno več zadovoljnih pacientov, ki imajo zopet kvalitetno življenje.
Pri tolikšni ponudbi pa seveda nastane problem, kaj izbrati in ugotoviti kaj je dobro za nas.
Zavedati se moramo, da je inkontinenca zdravstveni problem, ki je rešljiv v rokah strokovnjaka, ki pozna delovanje človeškega telesa, zato vam priporočamo, da se pred odločitvijo za zdravljenje inkontinence VEDNO najprej posvetujete s strokovnjakom – zdravnikom, ki vam bo zagotovil strokovno obravnavo in priporočil primerno zdravljenje.
Čas je, da se prenehamo slepiti, da tako pač je, da porodi, leta in življenjski napori pač prinesejo določene omejitve in, da ne moremo ničesar spremeniti. Danes poznamo številne metode, ki učinkovito rešujejo probleme inkontinence, zato ne odlašajte in se je rešite za vselej.
Koliko me stane, da se rešim inkontinence?
V medicinskem centru Kalliste smo na podlagi skoraj 30. let izkušenj in strokovnega znanja iz področja ginekologije, odkrili moderne medicinske metode in ostale pripomočke za izvedbo posegov.
Bolj kot cenovna dostopnost, nam je pomembno, da vam ponudimo kar se da učinkovito rešitev, ki vam bo prinašala rezultate več let - praviloma brez stranskih učinkov. Osnova za to je temeljit uvodni ginekološki pregled, kjer se skupaj z zdravnico odločite o morebitnih nadaljnih korakih.
Cene zdravljenja se razlikujejo glede na to ali vas pesti STRESNA ali URGENTNA urinska inkontinenca ali pa gre morda za KOMBINACIJO obeh.
Zdravljenje stresne urinske inkontinence oziroma sindroma ohlapne nožnice z diodnim laserjem ali CO2 laserjem - postopek LYRA ™ - vas bo stalo 420 EUR na eno terapijo. Zdravljenje z Aptos nitkami pa 1750 EUR.
Zdravljenje urgentne urinske inkontinence z IVES nevromodulacijo vas bo stalo 135 EUR na eno terapijo.
Za vse storitve Medicinskega centra Kalliste nudimo možnost plačila na do 84 obrokov s pomočjo preprostega sistema Leanpay.
Prijavite se na posvet
Prijavite se na strokoven posvet o možnostih sodobnega zdravljenja urinske inkontinence.
Vse kar morate narediti je, da izpolnete spodnji obrazec in oddate prijavo. Nato vas bo kontaktiral nekdo iz naše strokovne ekipe in odgovoril na vaša morebitna vprašanja ter za vas rezerviral termin posveta, ki vam najbolj odgovarja.
Mnenja naših zadovoljnih strank
Spoštovani!
Z vami bi rada delila svojo izkušnjo v Kalliste centru in z dr. Šelihovo.
Nekje sem prebrala, da se več kot 43% spolno aktivnih žensk v razvitih državah redno srečuje s težavami pri naravnem oziroma spontanem vlaženju nožnice. Ker sem tudi sama po dveh porodih opažala podobne spremembe, sem se odločila, da na temu nekaj naredim. Veliko sem brala o dr. Šelihovi in se enkrat opogumila. Še nikoli v življenju me ni bilo tako strah, če sem se odločila prav. A danes ne bi spremenila ničesar in bi priporočala vsem ženskam, da se ne sprijaznijo z usodo, ampak čimprej ukrepajo, preden bo prepozno.
Andreja
Pozdravljena!
Odnos z mojim partnerjem se je počasi spreminjal v pekel zaradi pomanjkanja posteljnih užitkov. Na trenutke sem se že zbala, da me bo mož zapustil. Že preden sva začela, sem čutila nek odpor, saj sem vedela, da me telo ne uboga in da bom ponovno čutila tiste bolečine. Moža imam izredno rada in želela sem, da bi bilo vse, tako kot prej. Ko sem odkrila, da obstaja rešitev za moj problem, sem začutila, kako se mi je kamen odvalil od srca. Danes mineva že več kot 5 let, odkar sem zapustila Kalliste medicinski center in najinih težav v odnosu ni več. Večno bom hvaležna dr. Šelihovi.
Maja
Vesna Rebonja
Zelo strokovni in prijazni, zahvaljujem se jim iz srca. Meni so pomagali rešiti dolgotrajno težavo
Irena Pušnik-Špes
Bila sem deležna operativnega posega in ,hvala, res je sedaj enkratno, brez teh težav
Ida Medved
Dobra zdravnica
Milena
Dr. Šelih Ksenja je ČLOVEK je zdravnica, je prijetna, je prijazna, je potrpežljiva, je resodlična oseba, s katero je vredno pokramljati in se ji prepustiti!!!!! Čudovita
Mateja Krajnc
Pregled pr vas super izkušnja. Strokovno in prijetno, žal samo izvid ni bil najboljši...
Enisa Siljak
Pravi in strokovni center za ženske težave
Emina Rizvić
Zelo prijetna zdravnica
Nadja
Hvala enako najboljša in najbolj človeška in srčna ginekologinja na svet
Specialisti z dolgoletnimi izkušnjami
Sem dr. Ksenija Šelih Martinec, specialistka ginekologije in porodništva ter ustanoviteljica zasebnega medicinskega centra Kalliste, kjer že od leta 1992 uspešno & diskretno rešujemo ginekološke težave žensk.
V želji pomagati ženskam, da bi živele kakovostno in polno življenje,sem na podlagi 30-letnih izkušenj uvedla postopke in tehnike za izboljšanje spolnosti, s katerimi sem uspela pomagati že več kot 126.500 različnim ženskam.
Moja največja želja je, da bi se ženske bolj posvetile sebi. Da bi začutile svoje telo. Da bi začutile svojo notranjo moč in v njej uživale. Še bolj kot to pa, da bi o težavah v spolnosti spregovorile na glas in si želele poiskati pomoč.
Prepričana sem, da je telo dom naše duše in da bi morali za ta dom skrbeti bolje kot za hišo, v kateri bivamo. Šele, ko bo telo prožno, vitalno in zdravo, potem bomo ugotovili, kako lepo je živeti.